{"version":"1.0","provider_name":"Dr. Sabrina Florea","provider_url":"https:\/\/dr-sabrinaflorea.com","author_name":"Dr. Sabrina Florea","author_url":"https:\/\/dr-sabrinaflorea.com\/index.php\/author\/dxoaisolutions\/","title":"Tratamentul endometriozei - Dr. Sabrina Florea","type":"rich","width":600,"height":338,"html":"<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"YrpqYTGPg4\"><a href=\"https:\/\/dr-sabrinaflorea.com\/index.php\/ghid-despre-endometrioza\/tratamentul-endometriozei\/\">Tratamentul endometriozei<\/a><\/blockquote><iframe sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" src=\"https:\/\/dr-sabrinaflorea.com\/index.php\/ghid-despre-endometrioza\/tratamentul-endometriozei\/embed\/#?secret=YrpqYTGPg4\" width=\"600\" height=\"338\" title=\"&#8222;Tratamentul endometriozei&#8221; &#8211; Dr. Sabrina Florea\" data-secret=\"YrpqYTGPg4\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\" class=\"wp-embedded-content\"><\/iframe><script>\n\/*! This file is auto-generated *\/\n!function(d,l){\"use strict\";l.querySelector&&d.addEventListener&&\"undefined\"!=typeof URL&&(d.wp=d.wp||{},d.wp.receiveEmbedMessage||(d.wp.receiveEmbedMessage=function(e){var t=e.data;if((t||t.secret||t.message||t.value)&&!\/[^a-zA-Z0-9]\/.test(t.secret)){for(var s,r,n,a=l.querySelectorAll('iframe[data-secret=\"'+t.secret+'\"]'),o=l.querySelectorAll('blockquote[data-secret=\"'+t.secret+'\"]'),c=new RegExp(\"^https?:$\",\"i\"),i=0;i<o.length;i++)o[i].style.display=\"none\";for(i=0;i<a.length;i++)s=a[i],e.source===s.contentWindow&&(s.removeAttribute(\"style\"),\"height\"===t.message?(1e3<(r=parseInt(t.value,10))?r=1e3:~~r<200&&(r=200),s.height=r):\"link\"===t.message&&(r=new URL(s.getAttribute(\"src\")),n=new URL(t.value),c.test(n.protocol))&&n.host===r.host&&l.activeElement===s&&(d.top.location.href=t.value))}},d.addEventListener(\"message\",d.wp.receiveEmbedMessage,!1),l.addEventListener(\"DOMContentLoaded\",function(){for(var e,t,s=l.querySelectorAll(\"iframe.wp-embedded-content\"),r=0;r<s.length;r++)(t=(e=s[r]).getAttribute(\"data-secret\"))||(t=Math.random().toString(36).substring(2,12),e.src+=\"#?secret=\"+t,e.setAttribute(\"data-secret\",t)),e.contentWindow.postMessage({message:\"ready\",secret:t},\"*\")},!1)))}(window,document);\n\/\/# sourceURL=https:\/\/dr-sabrinaflorea.com\/wp-includes\/js\/wp-embed.min.js\n<\/script>\n","description":"Cum se trateaz\u0103 endometrioza? Tratamentul endometriozei trebuie individualizat. Nu toate pacientele au nevoie de aceea\u0219i strategie \u0219i nu toate pacientele diagnosticate cu endometrioz\u0103 au indica\u021bie chirurgical\u0103. Alegerea tratamentului depinde de simptome, localizarea \u0219i extensia bolii, organele afectate, v\u00e2rsta pacientei, tratamentele urmate anterior, eventualele interven\u021bii chirurgicale \u0219i planurile reproductive. \u00cen func\u021bie de situa\u021bie, tratamentul poate include monitorizare, tratament hormonal, tratamentul durerii, chirurgie sau o combina\u021bie a acestora. \u00cen multe cazuri, cea mai bun\u0103 abordare este una multidisciplinar\u0103, care poate implica colaborarea dintre medicul ginecolog, chirurg, specialistul \u00een infertilitate, nutri\u021bionist, fizioterapeut, kinetoterapeut sau specialistul \u00een terapia durerii. 01 Tratamentul hormonal al endometriozei Tratamentul hormonal are ca obiectiv principal controlul simptomelor \u0219i reducerea activit\u0103\u021bii bolii. \u00cen func\u021bie de particularit\u0103\u021bile pacientei pot fi utilizate contraceptive hormonale combinate, progestative, dispozitiv intrauterin cu levonorgestrel sau, \u00een anumite situa\u021bii, alte terapii hormonale. Tratamentul hormonal poate controla eficient simptomele multor paciente, \u00eens\u0103 nu \u00eendep\u0103rteaz\u0103 leziunile deja existente. Atunci c\u00e2nd simptomele sunt bine controlate, nu exist\u0103 afectarea func\u021biei unui organ \u0219i nu exist\u0103 alte motive pentru interven\u021bie, tratamentul medicamentos poate reprezenta o op\u021biune potrivit\u0103 pe termen lung. Alegerea terapiei trebuie f\u0103cut\u0103 individual, \u021bin\u00e2nd cont de eficien\u021b\u0103, efectele adverse, contraindica\u021bii \u0219i planurile reproductive. 02 Tratamentul durerii Durerea asociat\u0103 endometriozei poate avea mecanisme diferite. La unele paciente durerea este produs\u0103 predominant de leziunile de endometrioz\u0103 \u0219i de inflama\u021bia asociat\u0103. La altele pot exista concomitent adenomioz\u0103, aderen\u021be, disfunc\u021bia musculaturii plan\u0219eului pelvin, sensibilizare central\u0103 sau o component\u0103 neuropat\u0103 a durerii. \u00cen durerea pelvin\u0103 cronic\u0103, identificarea acestor mecanisme este esen\u021bial\u0103, deoarece simpla excizie a leziunilor de endometrioz\u0103 nu garanteaz\u0103 dispari\u021bia tuturor tipurilor de durere. Tratamentul poate necesita, \u00een func\u021bie de caz, medica\u021bie pentru controlul durerii, tratament hormonal, fizioterapie \u0219i kinetoterapie specializat\u0103 a plan\u0219eului pelvin, tratamentul durerii neuropate sau alte terapii adaptate mecanismului identificat. \u00cen anumite situa\u021bii, terapiile complementare, precum laserul de \u00eenalt\u0103 intensitate sau radiofrecven\u021ba, pot contribui la reducerea durerii \u0219i la recuperarea func\u021bional\u0103. Acestea pot fi recomandate at\u00e2t pacientelor care urmeaz\u0103 un tratament conservator, c\u00e2t \u0219i celor care au indica\u021bie chirurgical\u0103, \u00eenainte sau dup\u0103 interven\u021bie, atunci c\u00e2nd exist\u0103 beneficii pentru cazul respectiv. Colaborarea cu un nutri\u021bionist poate reprezenta, de asemenea, o component\u0103 important\u0103 a tratamentului. Alimenta\u021bia nu vindec\u0103 endometrioza, \u00eens\u0103 poate contribui la reducerea inflama\u021biei, ameliorarea simptomelor digestive, corectarea eventualelor deficien\u021be nutri\u021bionale \u0219i sus\u021binerea st\u0103rii generale de s\u0103n\u0103tate. 03 Endometrioza \u0219i dorin\u021ba de sarcin\u0103 La pacientele care \u00ee\u0219i doresc o sarcin\u0103, strategia terapeutic\u0103 trebuie stabilit\u0103 \u0219i \u00een func\u021bie de obiectivul reproductiv. Conteaz\u0103 v\u00e2rsta, rezerva ovarian\u0103, localizarea endometriozei, afectarea ovarelor \u0219i trompelor, interven\u021biile anterioare \u0219i existen\u021ba altor factori de infertilitate. \u00cen special \u00een cazul endometrioamelor ovariene, decizia de a opera trebuie atent evaluat\u0103, deoarece at\u00e2t boala ovarian\u0103, c\u00e2t \u0219i interven\u021bia chirurgical\u0103 pot influen\u021ba rezerva ovarian\u0103. \u00cen anumite situa\u021bii este indicat\u0103 chirurgia, \u00een altele poate fi mai potrivit\u0103 reproducerea asistat\u0103, iar uneori cele dou\u0103 strategii trebuie integrate \u00eentr-un plan terapeutic individualizat, stabilit \u00eempreun\u0103 cu pacienta \u0219i, atunci c\u00e2nd este necesar, cu medicul specialist \u00een infertilitate. 04 Endometrioza trebuie \u00eentotdeauna operat\u0103? Nu. Diagnosticul de endometrioz\u0103 nu reprezint\u0103, prin el \u00eensu\u0219i, o indica\u021bie pentru opera\u021bie. Exist\u0103 paciente la care simptomele pot fi controlate medicamentos \u0219i la care monitorizarea este o op\u021biune potrivit\u0103. \u00cen alte cazuri, pot fi recomandate fizioterapia, kinetoterapia, terapiile complementare, modific\u0103rile stilului de via\u021b\u0103 \u0219i suportul nutri\u021bional, \u00een func\u021bie de simptomele \u0219i mecanismele implicate. Exist\u0103 \u00eens\u0103 \u0219i situa\u021bii \u00een care chirurgia trebuie luat\u0103 \u00een considerare din cauza simptomelor, extensiei bolii, afect\u0103rii unui organ sau a altor particularit\u0103\u021bi ale cazului. Decizia de a opera trebuie s\u0103 aib\u0103 un motiv clar \u0219i s\u0103 \u021bin\u0103 cont at\u00e2t de beneficiile a\u0219teptate, c\u00e2t \u0219i de riscurile interven\u021biei. 05 C\u00e2nd poate fi indicat\u0103 opera\u021bia pentru endometrioz\u0103? Indica\u021bia chirurgical\u0103 este stabilit\u0103 individual. Opera\u021bia poate fi luat\u0103 \u00een considerare atunci c\u00e2nd exist\u0103 durere important\u0103 care persist\u0103 \u00een ciuda tratamentului adecvat, anumite endometrioame ovariene, endometrioz\u0103 profund\u0103 simptomatic\u0103 sau afectarea unui organ care necesit\u0103 tratament chirurgical. Exist\u0103 \u0219i situa\u021bii \u00een care protejarea func\u021biei unui organ poate deveni prioritar\u0103. Un exemplu este afectarea ureteral\u0103 cu obstruc\u021bie, unde evolu\u021bia bolii poate pune \u00een pericol func\u021bia renal\u0103 chiar dac\u0103 simptomele nu sunt foarte intense. \u00cen endometrioza intestinal\u0103, simpla prezen\u021b\u0103 a unui nodul nu \u00eenseamn\u0103 automat c\u0103 trebuie efectuat\u0103 o rezec\u021bie intestinal\u0103. Localizarea, dimensiunea, profunzimea infiltr\u0103rii, gradul de stenoz\u0103 \u0219i simptomele trebuie evaluate \u00eenainte de alegerea strategiei. \u00cen cazul endometrioamelor, decizia chirurgical\u0103 trebuie s\u0103 ia \u00een calcul \u0219i impactul poten\u021bial al interven\u021biei asupra \u021besutului ovarian s\u0103n\u0103tos. 06 Ce urm\u0103resc atunci c\u00e2nd recomand o interven\u021bie chirurgical\u0103? \u00cen experien\u021ba mea, care include peste 1.000 de interven\u021bii chirurgicale pentru endometrioz\u0103, am \u00eenv\u0103\u021bat c\u0103 fiecare pacient\u0103 este diferit\u0103 \u0219i c\u0103 nu exist\u0103 dou\u0103 cazuri identice. Atunci c\u00e2nd consider c\u0103 exist\u0103 indica\u021bie pentru opera\u021bie, primul pas este s\u0103 \u00een\u021beleg c\u00e2t mai bine extensia bolii \u0219i s\u0103 stabilesc ce trebuie tratat. Planul operator este adaptat fiec\u0103rei paciente \u0219i localiz\u0103rii endometriozei. \u00cenainte de interven\u021bie discut cu dumneavoastr\u0103 ce leziuni au fost identificate, ce proceduri estimez c\u0103 ar putea fi necesare, ce alternative exist\u0103 \u0219i care sunt riscurile relevante pentru cazul dumneavoastr\u0103. \u00cen timpul interven\u021biei, obiectivul este tratamentul complet al leziunilor de endometrioz\u0103 pentru care exist\u0103 indica\u021bie chirurgical\u0103, cu conservarea c\u00e2t mai atent\u0103 a organelor s\u0103n\u0103toase \u0219i a func\u021biei acestora. \u00cen cazul afect\u0103rii ovariene, urm\u0103resc conservarea \u021besutului ovarian s\u0103n\u0103tos. \u00cen afectarea intestinal\u0103, alegerea tehnicii depinde de caracteristicile leziunii. \u00cen endometrioza aparatului urinar sau cu afectare nervoas\u0103, strategia este adaptat\u0103 structurilor implicate \u0219i func\u021biei pe care dorim s\u0103 o protej\u0103m. Amploarea opera\u021biei nu trebuie s\u0103 fie mai mare dec\u00e2t este necesar, dar nici insuficient\u0103 pentru patologia pe care ne-am propus s\u0103 o trat\u0103m. Fiecare decizie este luat\u0103 cu obiectivul de a ob\u021bine cel mai bun rezultat posibil pe termen lung, reduc\u00e2nd simptomele, protej\u00e2nd func\u021bia organelor \u0219i \u021bin\u00e2nd cont de planurile reproductive \u0219i de calitatea vie\u021bii pacientei. 07 Chirurgie laparoscopic\u0103 sau robotic\u0103? Majoritatea interven\u021biilor pentru endometrioz\u0103 pot fi realizate prin chirurgie minim invaziv\u0103. At\u00e2t laparoscopia, c\u00e2t \u0219i chirurgia robotic\u0103 permit abordarea unor forme complexe de endometrioz\u0103. Alegerea tehnicii trebuie f\u0103cut\u0103 \u00een func\u021bie de particularit\u0103\u021bile cazului \u0219i de interven\u021bia care trebuie realizat\u0103. \u00cen practica mea utilizez at\u00e2t chirurgia laparoscopic\u0103, c\u00e2t \u0219i chirurgia robotic\u0103, aleg\u00e2nd abordul \u00een func\u021bie de anatomia &hellip; Cite\u0219te mai multe\u201e\u201d"}