{"version":"1.0","provider_name":"Dr. Sabrina Florea","provider_url":"https:\/\/dr-sabrinaflorea.com","author_name":"Dr. Sabrina Florea","author_url":"https:\/\/dr-sabrinaflorea.com\/index.php\/author\/dxoaisolutions\/","title":"Opera\u021bia de endometrioz\u0103 - Dr. Sabrina Florea","type":"rich","width":600,"height":338,"html":"<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"kPDMfOG989\"><a href=\"https:\/\/dr-sabrinaflorea.com\/index.php\/ghid-despre-endometrioza\/operatia-de-endometrioza\/\">Opera\u021bia de endometrioz\u0103<\/a><\/blockquote><iframe sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" src=\"https:\/\/dr-sabrinaflorea.com\/index.php\/ghid-despre-endometrioza\/operatia-de-endometrioza\/embed\/#?secret=kPDMfOG989\" width=\"600\" height=\"338\" title=\"&#8222;Opera\u021bia de endometrioz\u0103&#8221; &#8211; Dr. Sabrina Florea\" data-secret=\"kPDMfOG989\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\" class=\"wp-embedded-content\"><\/iframe><script>\n\/*! This file is auto-generated *\/\n!function(d,l){\"use strict\";l.querySelector&&d.addEventListener&&\"undefined\"!=typeof URL&&(d.wp=d.wp||{},d.wp.receiveEmbedMessage||(d.wp.receiveEmbedMessage=function(e){var t=e.data;if((t||t.secret||t.message||t.value)&&!\/[^a-zA-Z0-9]\/.test(t.secret)){for(var s,r,n,a=l.querySelectorAll('iframe[data-secret=\"'+t.secret+'\"]'),o=l.querySelectorAll('blockquote[data-secret=\"'+t.secret+'\"]'),c=new RegExp(\"^https?:$\",\"i\"),i=0;i<o.length;i++)o[i].style.display=\"none\";for(i=0;i<a.length;i++)s=a[i],e.source===s.contentWindow&&(s.removeAttribute(\"style\"),\"height\"===t.message?(1e3<(r=parseInt(t.value,10))?r=1e3:~~r<200&&(r=200),s.height=r):\"link\"===t.message&&(r=new URL(s.getAttribute(\"src\")),n=new URL(t.value),c.test(n.protocol))&&n.host===r.host&&l.activeElement===s&&(d.top.location.href=t.value))}},d.addEventListener(\"message\",d.wp.receiveEmbedMessage,!1),l.addEventListener(\"DOMContentLoaded\",function(){for(var e,t,s=l.querySelectorAll(\"iframe.wp-embedded-content\"),r=0;r<s.length;r++)(t=(e=s[r]).getAttribute(\"data-secret\"))||(t=Math.random().toString(36).substring(2,12),e.src+=\"#?secret=\"+t,e.setAttribute(\"data-secret\",t)),e.contentWindow.postMessage({message:\"ready\",secret:t},\"*\")},!1)))}(window,document);\n\/\/# sourceURL=https:\/\/dr-sabrinaflorea.com\/wp-includes\/js\/wp-embed.min.js\n<\/script>\n","description":"Atunci c\u00e2nd opera\u021bia este recomandat\u0103 Opera\u021bia pentru endometrioz\u0103: ce trebuie s\u0103 \u0219ti\u021bi \u00eenainte de interven\u021bie Nu exist\u0103 o singur\u0103 opera\u021bie pentru endometrioz\u0103. Atunci c\u00e2nd interven\u021bia este indicat\u0103, aceasta trebuie adaptat\u0103 localiz\u0103rii, extinderii bolii \u0219i organelor implicate. O interven\u021bie pentru o endometrioz\u0103 superficial\u0103 este diferit\u0103 de una \u00een care boala infiltreaz\u0103 intestinul, vezica urinar\u0103, ureterele, diafragma sau structurile nervoase. Din acest motiv, o interven\u021bie reu\u0219it\u0103 \u00eencepe cu mult \u00eenainte de intrarea \u00een sala de opera\u021bie. Primul pas este \u00een\u021belegerea c\u00e2t mai exact\u0103 a bolii, pentru a putea stabili cea mai potrivit\u0103 strategie chirurgical\u0103 pentru fiecare pacient\u0103 \u00een parte. Este important de \u00een\u021beles c\u0103 nu toate femeile diagnosticate cu endometrioz\u0103 au nevoie de opera\u021bie. Pentru unele paciente, simptomele pot fi controlate prin tratament medicamentos \u0219i monitorizare. \u00cen alte situa\u021bii, interven\u021bia chirurgical\u0103 devine cea mai bun\u0103 op\u021biune pentru controlul durerii, tratarea afect\u0103rii unor organe, prevenirea complica\u021biilor sau atunci c\u00e2nd boala influen\u021beaz\u0103 fertilitatea. Scopul nu este efectuarea unei opera\u021bii cu orice pre\u021b, ci alegerea tratamentului potrivit pentru fiecare caz. 01 Planificarea preoperatorie \u00cenaintea interven\u021biei analizez atent istoricul pacientei, simptomele, examenul clinic, ecografia \u0219i toate investiga\u021biile imagistice disponibile pentru a \u00een\u021belege c\u00e2t mai bine localizarea \u0219i extinderea bolii. Scopul acestei evalu\u0103ri este s\u0103 anticipez ce organe pot fi afectate, ce dificult\u0103\u021bi pot ap\u0103rea \u00een timpul interven\u021biei \u0219i ce proceduri ar putea deveni necesare. O evaluare preoperatorie complet\u0103 permite o planificare mai bun\u0103 \u0219i contribuie la desf\u0103\u0219urarea interven\u021biei \u00een cele mai bune condi\u021bii. Dac\u0103 exist\u0103 endometrioz\u0103 intestinal\u0103, este important s\u0103 fie evaluat\u0103 localizarea leziunilor, gradul de infiltrare \u0219i eventualele modific\u0103ri produse asupra intestinului, deoarece aceste informa\u021bii influen\u021beaz\u0103 tehnica chirurgical\u0103. Dac\u0103 este afectat un ureter, trebuie stabilit dac\u0103 exist\u0103 doar compresie extern\u0103 sau infiltrare a peretelui ureteral \u0219i dac\u0103 func\u021bia rinichiului este influen\u021bat\u0103. \u00cen cazul suspiciunii unei localiz\u0103ri la nivelul diafragmei, toracelui, nervilor pelvini sau \u00een alte localiz\u0103ri extrapelvine, evaluarea este adaptat\u0103 fiec\u0103rei situa\u021bii. Investiga\u021biile imagistice nu pot identifica \u00eentotdeauna toate leziunile care vor fi descoperite \u00een timpul opera\u021biei. Totu\u0219i, o evaluare c\u00e2t mai complet\u0103 a extinderii bolii permite stabilirea unei strategii chirurgicale adaptate \u0219i preg\u0103tirea echipei necesare atunci c\u00e2nd cazul este complex. Experien\u021ba chirurgului este esen\u021bial\u0103 \u00een aceast\u0103 etap\u0103. \u00cen endometrioza profund\u0103, anatomia pelvin\u0103 poate fi modificat\u0103 semnificativ de inflama\u021bie \u0219i fibroz\u0103, iar recunoa\u0219terea acestor modific\u0103ri \u00eenc\u0103 din perioada preoperatorie contribuie la alegerea celei mai potrivite strategii terapeutice. 02 Ce discut\u0103m \u00eenainte de opera\u021bie? Consulta\u021bia preoperatorie este una dintre cele mai importante etape ale tratamentului. \u00cenaintea interven\u021biei v\u0103 explic ce leziuni au fost identificate, ce inten\u021bion\u0103m s\u0103 trat\u0103m \u0219i ce proceduri ar putea deveni necesare \u00een timpul opera\u021biei. Fiecare pacient\u0103 trebuie s\u0103 \u00een\u021beleag\u0103 c\u00e2t mai bine boala de care sufer\u0103 \u0219i motivele pentru care recomand\u0103m sau nu interven\u021bia chirurgical\u0103. Dac\u0103 exist\u0103 afectare intestinal\u0103, discut\u0103m despre posibilitatea efectu\u0103rii unei interven\u021bii asupra intestinului \u0219i despre tehnicile care ar putea fi necesare. Dac\u0103 exist\u0103 afectare a ureterelor sau a vezicii urinare, explic\u0103m ce proceduri pot deveni necesare pentru tratarea bolii \u0219i protejarea aparatului urinar. Dac\u0103 sunt afectate ovarele, discut\u0103m despre impactul bolii asupra rezervei ovariene \u0219i despre modalit\u0103\u021bile prin care \u00eencerc\u0103m s\u0103 conserv\u0103m c\u00e2t mai mult \u021besut ovarian s\u0103n\u0103tos, \u00een special atunci c\u00e2nd pacienta \u00ee\u0219i dore\u0219te o sarcin\u0103 \u00een viitor. De asemenea, discut\u0103m riscurile interven\u021biei, beneficiile a\u0219teptate, alternativele terapeutice \u0219i posibilitatea ca strategia chirurgical\u0103 s\u0103 fie adaptat\u0103 \u00een func\u021bie de ceea ce descoperim intraoperator. Pentru mine, consim\u021b\u0103m\u00e2ntul informat nu \u00eenseamn\u0103 doar semnarea unui document. \u00censeamn\u0103 ca pacienta s\u0103 intre \u00een sala de opera\u021bie \u00een\u021beleg\u00e2nd c\u00e2t mai bine diagnosticul, op\u021biunile terapeutice \u0219i pa\u0219ii care urmeaz\u0103. Un alt aspect important este preg\u0103tirea organismului \u00eenainte de interven\u021bie. \u00cen func\u021bie de fiecare caz, poate fi recomandat\u0103 optimizarea st\u0103rii nutri\u021bionale, corectarea eventualelor deficien\u021be de fier, vitamina D sau vitamina B12, precum \u0219i asigurarea unui aport adecvat de proteine. O stare nutri\u021bional\u0103 bun\u0103 poate contribui la vindecarea \u021besuturilor \u0219i la o recuperare mai rapid\u0103 dup\u0103 opera\u021bie. 03 Ce urm\u0103resc \u00een timpul opera\u021biei? Obiectivul interven\u021biei chirurgicale este tratarea complet\u0103 a leziunilor pentru care exist\u0103 indica\u021bie operatorie, adaptat\u0103 anatomiei \u0219i particularit\u0103\u021bilor fiec\u0103rei paciente. \u00cen acela\u0219i timp, chirurgia trebuie s\u0103 urm\u0103reasc\u0103 prezervarea organelor s\u0103n\u0103toase \u0219i a func\u021biei acestora, ori de c\u00e2te ori acest lucru este posibil. \u00cen endometrioz\u0103 nu este suficient\u0103 doar \u00eendep\u0103rtarea leziunilor vizibile. Este esen\u021bial\u0103 \u00een\u021belegerea modului \u00een care boala a modificat anatomia pelvisului \u0219i restabilirea acesteia, atunci c\u00e2nd este posibil. La nivelul ovarelor, obiectivul este \u00eendep\u0103rtarea leziunilor cu protejarea c\u00e2t mai atent\u0103 a \u021besutului ovarian s\u0103n\u0103tos, pentru a limita impactul asupra rezervei ovariene, mai ales la pacientele care \u00ee\u0219i doresc o sarcin\u0103 \u00een viitor. \u00cen apropierea ureterelor, vaselor de s\u00e2nge \u0219i nervilor pelvini este necesar\u0103 identificarea atent\u0103 a acestor structuri \u00eenaintea exciziei leziunilor, pentru reducerea riscului de complica\u021bii \u0219i prezervarea func\u021biei acestora. \u00cen formele profunde ale bolii, interven\u021bia poate necesita disec\u021bii complexe pentru eliberarea organelor fixate \u00eentre ele prin inflama\u021bie \u0219i fibroz\u0103 \u0219i pentru tratarea leziunilor infiltrative. Scopul nu este realizarea celei mai extinse interven\u021bii, ci efectuarea interven\u021biei potrivite pentru fiecare pacient\u0103, astfel \u00eenc\u00e2t beneficiile tratamentului s\u0103 fie c\u00e2t mai mari, iar impactul asupra func\u021biei organelor c\u00e2t mai redus. 04 Endometrioza intestinal\u0103: este \u00eentotdeauna necesar\u0103 rezec\u021bia intestinului? Nu. Aceasta este una dintre cele mai frecvente \u00eentreb\u0103ri pe care le primesc \u00een cabinet \u0219i unul dintre cele mai r\u0103sp\u00e2ndite mituri despre chirurgia endometriozei. Prezen\u021ba unei leziuni intestinale nu \u00eenseamn\u0103 automat c\u0103 este necesar\u0103 rezec\u021bia unui segment de intestin. Alegerea tehnicii chirurgicale depinde de mai mul\u021bi factori: localizarea leziunii, dimensiunea acesteia, profunzimea infiltr\u0103rii, gradul de afectare a peretelui intestinal, existen\u021ba unei stenoze \u0219i simptomele pacientei. \u00cen anumite situa\u021bii, leziunea poate fi \u00eendep\u0103rtat\u0103 de pe suprafa\u021ba intestinului prin tehnica numit\u0103 shaving, f\u0103r\u0103 deschiderea lumenului intestinal. \u00cen alte cazuri poate fi necesar\u0103 o rezec\u021bie discoidal\u0103, prin care este excizat\u0103 doar por\u021biunea infiltrat\u0103 a peretelui intestinal. Atunci c\u00e2nd boala este mai extins\u0103 sau infiltreaz\u0103 profund intestinul, poate fi necesar\u0103 rezec\u021bia segmentului afectat \u0219i refacerea continuit\u0103\u021bii digestive prin anastomoz\u0103. Nu exist\u0103 o tehnic\u0103 potrivit\u0103 pentru toate pacientele. Alegerea se face individual, \u00een func\u021bie de anatomia leziunii \u0219i de obiectivul interven\u021biei. 05 Ce se \u00eent\u00e2mpl\u0103 dac\u0103 sunt afectate ureterele sau vezica urinar\u0103? \u0218i \u00een aceste situa\u021bii interven\u021bia este adaptat\u0103 fiec\u0103rui caz. &hellip; Cite\u0219te mai multe\u201e\u201d"}