{"version":"1.0","provider_name":"Dr. Sabrina Florea","provider_url":"https:\/\/dr-sabrinaflorea.com","author_name":"Dr. Sabrina Florea","author_url":"https:\/\/dr-sabrinaflorea.com\/index.php\/author\/dxoaisolutions\/","title":"Diagnosticarea endometriozei - Dr. Sabrina Florea","type":"rich","width":600,"height":338,"html":"<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"B0DVZrGHsT\"><a href=\"https:\/\/dr-sabrinaflorea.com\/index.php\/ghid-despre-endometrioza\/diagnosticarea-endometriozei\/\">Diagnosticarea endometriozei<\/a><\/blockquote><iframe sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" src=\"https:\/\/dr-sabrinaflorea.com\/index.php\/ghid-despre-endometrioza\/diagnosticarea-endometriozei\/embed\/#?secret=B0DVZrGHsT\" width=\"600\" height=\"338\" title=\"&#8222;Diagnosticarea endometriozei&#8221; &#8211; Dr. Sabrina Florea\" data-secret=\"B0DVZrGHsT\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\" class=\"wp-embedded-content\"><\/iframe><script>\n\/*! This file is auto-generated *\/\n!function(d,l){\"use strict\";l.querySelector&&d.addEventListener&&\"undefined\"!=typeof URL&&(d.wp=d.wp||{},d.wp.receiveEmbedMessage||(d.wp.receiveEmbedMessage=function(e){var t=e.data;if((t||t.secret||t.message||t.value)&&!\/[^a-zA-Z0-9]\/.test(t.secret)){for(var s,r,n,a=l.querySelectorAll('iframe[data-secret=\"'+t.secret+'\"]'),o=l.querySelectorAll('blockquote[data-secret=\"'+t.secret+'\"]'),c=new RegExp(\"^https?:$\",\"i\"),i=0;i<o.length;i++)o[i].style.display=\"none\";for(i=0;i<a.length;i++)s=a[i],e.source===s.contentWindow&&(s.removeAttribute(\"style\"),\"height\"===t.message?(1e3<(r=parseInt(t.value,10))?r=1e3:~~r<200&&(r=200),s.height=r):\"link\"===t.message&&(r=new URL(s.getAttribute(\"src\")),n=new URL(t.value),c.test(n.protocol))&&n.host===r.host&&l.activeElement===s&&(d.top.location.href=t.value))}},d.addEventListener(\"message\",d.wp.receiveEmbedMessage,!1),l.addEventListener(\"DOMContentLoaded\",function(){for(var e,t,s=l.querySelectorAll(\"iframe.wp-embedded-content\"),r=0;r<s.length;r++)(t=(e=s[r]).getAttribute(\"data-secret\"))||(t=Math.random().toString(36).substring(2,12),e.src+=\"#?secret=\"+t,e.setAttribute(\"data-secret\",t)),e.contentWindow.postMessage({message:\"ready\",secret:t},\"*\")},!1)))}(window,document);\n\/\/# sourceURL=https:\/\/dr-sabrinaflorea.com\/wp-includes\/js\/wp-embed.min.js\n<\/script>\n","description":"Diagnostic \u0219i evaluare Cum se diagnosticheaz\u0103 endometrioza? Diagnosticul endometriozei \u00eencepe cu o discu\u021bie detaliat\u0103 despre simptome \u0219i istoricul medical \u0219i continu\u0103 cu examenul clinic \u0219i evaluarea ecografic\u0103. \u00cen cadrul consulta\u021biei evaluez simptomele, localizarea \u0219i caracterul durerii, eventualele manifest\u0103ri digestive, urinare sau neurologice, tratamentele urmate anterior, interven\u021biile chirurgicale \u0219i, atunci c\u00e2nd este relevant, planurile reproductive. Nu urm\u0103resc doar s\u0103 confirm existen\u021ba endometriozei, ci \u0219i s\u0103 \u00een\u021beleg impactul bolii asupra calit\u0103\u021bii vie\u021bii, fertilit\u0103\u021bii \u0219i func\u021biei organelor afectate. La fel de important este s\u0103 excludem alte afec\u021biuni care pot produce simptome similare sau pot coexista cu endometrioza, deoarece tratamentul trebuie adaptat fiec\u0103rei paciente. Examenul clinic \u0219i ecografia completeaz\u0103 aceast\u0103 evaluare \u0219i permit, \u00een multe situa\u021bii, stabilirea diagnosticului f\u0103r\u0103 a fi necesar\u0103 o interven\u021bie chirurgical\u0103 doar pentru confirmarea bolii. Un aspect important este diferen\u021ba dintre stabilirea diagnosticului \u0219i evaluarea complet\u0103 a localiz\u0103rii \u0219i extinderii bolii \u00eenaintea unei eventuale interven\u021bii chirurgicale. 01 Investiga\u021bie imagistic\u0103 Ecografia \u00een diagnosticul endometriozei Ecografia este una dintre principalele metode imagistice utilizate pentru diagnosticul endometriozei. Ea poate identifica endometrioamele ovariene \u0219i numeroase forme de endometrioz\u0103 profund\u0103. De asemenea, permite evaluarea anatomiei pelvisului, a mobilit\u0103\u021bii ovarelor \u0219i uterului \u0219i poate eviden\u021bia semne sugestive pentru aderen\u021be sau pentru afectarea unor structuri din vecin\u0103tate. Exist\u0103 \u00eens\u0103 forme de endometrioz\u0103, \u00een special leziunile superficiale, care pot s\u0103 nu fie vizibile ecografic. Din acest motiv, o ecografie f\u0103r\u0103 leziuni evidente nu exclude \u00eentotdeauna endometrioza. Acurate\u021bea ecografiei depinde at\u00e2t de tipul leziunilor, c\u00e2t \u0219i de experien\u021ba medicului care efectueaz\u0103 examinarea. O ecografie dedicat\u0103 endometriozei este diferit\u0103 de o ecografie ginecologic\u0103 de rutin\u0103 \u0219i urm\u0103re\u0219te sistematic toate regiunile \u00een care boala poate fi prezent\u0103. 02 \u00centrebare frecvent\u0103 Este necesar\u0103 laparoscopia pentru diagnosticul endometriozei? Nu. \u00cen prezent, diagnosticul endometriozei poate fi stabilit \u00een multe situa\u021bii prin integrarea simptomelor, examenului clinic \u0219i investiga\u021biilor imagistice, f\u0103r\u0103 efectuarea unei interven\u021bii chirurgicale exclusiv pentru confirmarea bolii. Atunci c\u00e2nd exist\u0103 indica\u021bie chirurgical\u0103, opera\u021bia trebuie s\u0103 aib\u0103 un scop terapeutic \u0219i s\u0103 fie planificat\u0103 \u00een func\u021bie de particularit\u0103\u021bile fiec\u0103rui caz. 03 Evaluarea complet\u0103 Diagnosticul \u0219i evaluarea extinderii bolii nu sunt acela\u0219i lucru O pacient\u0103 poate avea diagnosticul de endometrioz\u0103 stabilit, \u00eens\u0103 \u00eenaintea unei interven\u021bii chirurgicale este important s\u0103 cunoa\u0219tem c\u00e2t mai precis localizarea \u0219i extinderea bolii. Scopul acestei evalu\u0103ri este s\u0103 \u00een\u021belegem nu doar dac\u0103 exist\u0103 endometrioz\u0103, ci \u0219i unde este localizat\u0103, c\u00e2t de extins\u0103 este \u0219i ce organe sau structuri pot fi implicate. \u00cen func\u021bie de caz, evaluarea urm\u0103re\u0219te ovarele, ligamentele uterosacrate, regiunea retrocervical\u0103, vaginul, intestinul, vezica urinar\u0103, ureterele \u0219i celelalte structuri pelvine. Dac\u0103 simptomele sau investiga\u021biile ridic\u0103 suspiciunea unei localiz\u0103ri mai pu\u021bin obi\u0219nuite, evaluarea este extins\u0103 c\u0103tre regiunea respectiv\u0103. Endometrioza poate afecta, de exemplu, diafragmul \u0219i toracele, apendicele, cecul, intestinul sub\u021bire, structurile nervoase \u0219i, foarte rar, alte organe abdominale. Scopul nu este efectuarea unui num\u0103r c\u00e2t mai mare de investiga\u021bii, ci ob\u021binerea informa\u021biilor care pot modifica tratamentul sau strategia operatorie. 04 Planificare preoperatorie Care este rolul RMN-ului \u00een endometrioz\u0103? RMN-ul pelvin este o investiga\u021bie foarte util\u0103 pentru evaluarea endometriozei profunde \u0219i pentru planificarea interven\u021biilor chirurgicale complexe. Pentru mine, RMN-ul preoperator nu are doar rolul de a confirma diagnosticul de endometrioz\u0103. \u00cel folosesc pentru a \u00een\u021belege c\u00e2t mai bine anatomia bolii \u00eenainte de opera\u021bie. \u00cen func\u021bie de localizare, RMN-ul poate furniza informa\u021bii despre dimensiunea \u0219i extinderea leziunilor, raporturile acestora cu organele din jur \u0219i eventuala afectare intestinal\u0103, urinar\u0103 sau a altor structuri profunde. Nu toate pacientele cu endometrioz\u0103 au nevoie de un RMN realizat dup\u0103 un protocol dedicat endometriozei. \u00cen multe situa\u021bii, un RMN pelvin standard, efectuat \u0219i interpretat de un medic imagist cu experien\u021b\u0103 \u00een evaluarea endometriozei, ofer\u0103 informa\u021biile necesare pentru stabilirea diagnosticului \u0219i a conduitei terapeutice. Protocolul dedicat endometriozei, care poate include administrarea de gel vaginal \u0219i\/sau rectal, este recomandat \u00een anumite situa\u021bii, atunci c\u00e2nd este necesar\u0103 o evaluare mai detaliat\u0103 a extinderii bolii. De exemplu, poate fi util atunci c\u00e2nd exist\u0103 suspiciunea unei infiltr\u0103ri profunde a rectului sau intestinului \u0219i este important s\u0103 cunoa\u0219tem c\u00e2t mai precis raporturile leziunilor cu aceste structuri \u00eenaintea unei interven\u021bii chirurgicale. Alegerea protocolului se face \u00eentotdeauna \u00een func\u021bie de particularit\u0103\u021bile fiec\u0103rui caz. Administrarea substan\u021bei de contrast nu este necesar\u0103 de rutin\u0103. \u00cen majoritatea cazurilor, aceasta nu aduce informa\u021bii suplimentare relevante pentru evaluarea endometriozei. Indica\u021bia se stabile\u0219te individual, doar atunci c\u00e2nd exist\u0103 motive medicale care justific\u0103 utilizarea ei. Atunci c\u00e2nd exist\u0103 suspiciunea unei localiz\u0103ri extrapelvine, investiga\u021biile imagistice trebuie adaptate regiunii respective. Un RMN pelvin nu poate evalua \u00eentreaga distribu\u021bie posibil\u0103 a endometriozei \u00een organism. 05 \u00centrebare frecvent\u0103 Un RMN normal exclude endometrioza? Nu. RMN-ul este foarte valoros pentru identificarea \u0219i evaluarea endometriozei profunde, \u00eens\u0103 nu poate eviden\u021bia toate formele bolii. \u00cen special leziunile superficiale pot s\u0103 nu fie vizibile. Rezultatul RMN-ului trebuie \u00eentotdeauna interpretat \u00eempreun\u0103 cu simptomele, examenul clinic \u0219i evaluarea ecografic\u0103. 06 Siguran\u021b\u0103 \u0219i strategie De ce este at\u00e2t de important s\u0103 cunosc extinderea bolii \u00eenainte de opera\u021bie? Pentru c\u0103 o interven\u021bie chirurgical\u0103 pentru endometrioz\u0103 trebuie planificat\u0103 c\u00e2t mai bine \u00eenainte de intrarea \u00een sala de opera\u021bie. Dac\u0103 exist\u0103 afectare intestinal\u0103, vreau s\u0103 cunosc \u00eenainte localizarea \u0219i extinderea leziunilor \u0219i s\u0103 pot anticipa dac\u0103 ar putea fi necesar\u0103 o procedur\u0103 asupra intestinului. Dac\u0103 este implicat un ureter, este important s\u0103 \u0219tim dac\u0103 exist\u0103 obstruc\u021bie \u0219i dac\u0103 func\u021bia rinichiului poate fi pus\u0103 \u00een pericol. Dac\u0103 exist\u0103 leziuni profunde \u00een apropierea vezicii urinare, vaginului, structurilor vasculare sau nervoase, aceste informa\u021bii pot modifica strategia operatorie. Dac\u0103 simptomatologia sugereaz\u0103 endometrioz\u0103 diafragmatic\u0103, toracic\u0103 sau o alt\u0103 localizare extrapelvin\u0103, evaluarea trebuie extins\u0103 \u00eenaintea stabilirii planului terapeutic. Investiga\u021biile imagistice nu pot anticipa \u00eentotdeauna fiecare leziune care poate fi identificat\u0103 \u00een timpul interven\u021biei. Totu\u0219i, o evaluare preoperatorie c\u00e2t mai complet\u0103 permite o planificare mai bun\u0103 \u0219i reduce riscul ca o afectare important\u0103 s\u0103 fie descoperit\u0103 abia \u00een timpul opera\u021biei. 07 Func\u021bia reproductiv\u0103 Cum influen\u021beaz\u0103 aceast\u0103 evaluare fertilitatea? Pentru pacientele care \u00ee\u0219i doresc o sarcin\u0103, evaluarea urm\u0103re\u0219te nu doar localizarea endometriozei, ci \u0219i rezerva ovarian\u0103, starea ovarelor \u0219i a trompelor uterine, precum \u0219i factorii care pot influen\u021ba fertilitatea. Atunci c\u00e2nd este necesar\u0103 o interven\u021bie chirurgical\u0103, obiectivul este tratarea bolii cu conservarea c\u00e2t mai bun\u0103 a func\u021biei reproductive. \u00cen anumite situa\u021bii poate fi recomandat\u0103 colaborarea &hellip; Cite\u0219te mai multe\u201e\u201d"}